Полиурия

В медицине для обозначения увеличения количества выделяемой мочи за сутки используют термин «полиурия». Хочется отметить сразу, что полиурия и учащенное мочеиспускание это не одно и то же. При учащенном мочеиспускании суточный объем выделяемой мочи не превышает норму (а именно, литр — полтора для взрослого человека).

Диагностика

Полиурия не является отдельным заболеванием. Чаще всего она свидетельствует о заболевании почек или об эндокринных нарушениях. Однако всегда необходимо устанавливать факт увеличения объема выделяемой за сутки мочи. Существует метод, который называется «проба с лишением жидкости».

Для пациента устанавливается строгая диета без употребления жидкости. Каждый час проводится анализ для определения удельной плотности выделяемой мочи. Этот показатель не должен критически снижаться даже в условиях дегидратации (обезвоживания).

Данный метод позволяет установить увеличение суточного объема мочи и причины полиурии.

Причины

Чаще всего данный симптом бывает вызван заболеванием почек и нарушениями их функций. Вследствие развития патологического процесса в тканях почек снижается их способность к всасыванию воды в канальцах нефрона (структурная единица почки) и к концентрированию мочи. Таким образом, вода выделяется из организма транзитом.

Еще одна причина полиурии — заболевание желез внутренней секреции (надпочечников, паращитовидных и поджелудочной желез). В данном случае на обильное мочеиспускание влияют гормоны, выделяемые этими органами.

Так же существует и психогенная полиурия, которая сопровождается психогенной полидипсией. Иными словами, неконтролируемая жажда пациента, вызванная психическим расстройством, логично сопровождается увеличением суточного объема выделяемой мочи.

Полиурия так же может возникать при отеках (в стадии разрешения процесса), при гипертонической болезни.

  • У женщин учащенное мочеиспускание (сопровождающееся увеличением объема мочи) может наблюдаться во время беременности.
  • Учащенное мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о заболеваниях простаты. Так же обильное выделение мочи характерно после приема мочегонных препаратов или употреблении большого количества жидкостей (в частности, пива, кваса, газированной воды).
  • Полиурия у детей — довольно редкое явление, и заболевания при которых данный симптом встречается у данной возрастной группы, довольно серьезные. Повышенный объем выделяемой мочи у ребенка может свидетельствовать о патологии почек, сердца, генетических заболеваниях и пороках развития. Поэтому отметив стойкую полиурию у ребенка, лучше обратиться к специалисту.

Как отмечалось выше, учащенное мочеиспускание не всегда является полиурией (частые позывы могут быть со скудным объемом выделяемой мочи).

И причины этого явления чаще всего заключаются в воспалительных процессах стенок мочевого пузыря и мочевыводящих протоков (циститы, уретриты).

Если подводить итог, то основные причины патологического увеличения выделяемого количества мочи за сутки следующие:

  • Гидронефроз;
  • Диабет;
  • Поликистоз почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Нефросклероз.

Полиурия при диабете

Что касается полиурии, которая, среди прочих симптомов, может свидетельствовать о наличии у пациента диабета, в первую очередь говорит о несахарном его типе, и связана с нарушением секреции гормона вазопрессина.

Но дифференциальная диагностика различных видов диабета основывается на определении глюкозы в моче: при ее отсутствии назначается опять-таки проба с лишением жидкости, а при обнаружении повышенного содержания сахара в моче — подтверждается диагноз «сахарный диабет». Полиурия при сахарном диабете — распространенное явление и всегда сочетается с полидипсией.

Лечение

Лечение полиурии основывается на устранении причины и симптоматической терапии. Для снижения объемов жидкости врач может назначить тиазидовые диуретики, которые увеличивают всасывание воды в канальцах нефрона, тем самым повышая плотность мочи. Так же может помочь диета с повышенным содержанием солей.

Но опять-таки хотелось бы сделать акцент на том, что полиурия — серьезный признак, поэтому он требует внимания врача-специалиста. Заниматься самолечением или терпеть может быть опасно.