Глимепирид

Глимепирид — торговое название гипогликемического (сахароснижающего) препарата из группы сульфанилмочевины 2-ой генерации, имеет то же название, как и его основное действующее вещество.

Поскольку глимепирид на 2012 год являлся сравнительно новым препаратом, то некоторые авторы относят его к препаратам сульфанилмочевины 3-его поколения. Сахароснижающее действие обусловлено стимулирующим эффектом на секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшением продукцию глюкозы печенью, повышением утилизации глюкозы в периферических тканях.

Решение о необходимости его назначения принимает врач, в лучшем случае эндокринолог. Дальнейшее наблюдение и коррекцию дозы лечения может провести и лечащий врач.

В лечении Глимепиридом кратковременный курс практически не применяется. Использование препарата считается эффективным, когда лабораторные показатели (уровни гликемии и гликозилированного гемоглобина), наиболее близким к нормальным показателям. Данное лекарственное средство позволяет замедлить прогрессирование заболевания и его осложнений (ретино-, нейро- и нефропатий), увеличивается качество и продолжительность жизни пациента.

Форма выпуска

В аптеках лекарство представлено в виде таблетки (принимать внутрь) с дозировкой 1, 2, 3 мг, круглой или овальной формы. Необходимо получить рецепт на препарат. Аннотация, содержащие описание и режимы дозировки лекарства прилагается в упаковке. Основные свойства действующего вещества:

  • Обладает гипогликемическим действием, может вызывать значительную гипогликемию (развитие опасных уровней понижения глюкозы крови);
  • Увеличивает продукцию инсулина поджелудочной железой;
  • По сравнению с глибенкламидом меньше стимулирует поджелудочную железу, но не уступает в плане сахароснижающего эффекта. Препарат может применятся в комбинации с некоторыми другими гипогликемическими препаратами.

Состав

Глимепирид содержит основное действующее вещество — глимепирид (в дозировках 1, 2, 3 мг), и вспомогательные вещества:

  • Лактозы моногидрат;
  • Крахмал кукурузный;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Повидон;
  • Полисорбат;
  • Тальк;
  • Магния стеарат;
  • Краситель железа оксид желтый.

Аналоги

Возможно применять заменитель глимепирида:

  1. Глимепирид-тева;
  2. Амарил;
  3. Глемаз;
  4. Глюмедекс;
  5. Меглимид.

Показания к применению

Глимепирид назначается в случае установления диагноза инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа), при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Глимепирид не назначают в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Индивидуальная гиперчувствительность (или аллергия к препарату);
  • Сопутствующая тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы (острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, острый период инсульта);
  • Тяжелые воспалительные заболевания, во время проведения обширных операций, или при острой фазе обширной травмы;
  • Наличия алкоголизма, не рекомендуется при лечении принимать алкоголь;
  • Наличие метаболических нарушений по анализам крови (кетоацидоз);
  • Ухудшение течения сахарного диабета, с признаками развития комы или прекомы.

Способ применения

Глимепирид может быть назначен в случае неэффективности препаратов первой линии (используемых для начальной терапии сахарного диабета). Дозировка препарата подбирается врачом при оценке показателей гликемии.

Рекомендовано применять таблетки внутрь, пить запивая жидкостью 1 раз в день перед приемом пищи (чаще перед завтраком). В процессе лечения дозировка может быть изменены врачом.

Лечение проводится обычно длительно, сколько это необходимо для оптимальной терапии сахарного диабета.

  • У детей лекарство использовать не рекомендовано. Трудно предугадать, как дети отреагируют на назначенное лечение.
  • Для пожилых пациентов более тщательно требуется контролировать функцию почек, чаще используются меньшие дозировки лекарства.
  • При беременности препарат отменяется, пациентка переводится на инсулин. Глимепирид также противопоказан при кормлении грудью, если сохранена лактация.

Аптека выдает препарат на основании рецепта.

Побочные действия

Глимепирид может приводить к понижению артериального давления, снижению количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Другие возможные побочные эффекты:

  1. Головокружение;
  2. Головная боль;
  3. Временное нарушение зрения;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Неустойчивый стул;
  7. Боли в животе;
  8. Холестаз;
  9. Повышение уровня печеночных ферментов;
  10. Снижение уровня натрия крови;
  11. Кожные аллергические проявления;
  12. Слабость;
  13. Одышка;
  14. Гепатит;
  15. Аллергический васкулит;
  16. Повышение чувствительности к солнечному свету.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначение Глимепирида рассматривают с осторожностью при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, сульфонамиды, хлорамфеникол, кумарины, пробенецид, ингибиторы МАО, инсулин, бета-адреноблокаторы, миконазол, аллопуринол, ингибиторы АПФ, ПАСК, пентоксифиллин, хинолоны, анаболические стероиды, мужские половые гормоны, салицилаты, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид. В связи с усилением гипогликемии;
  • Тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, тиреоидные гормоны, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид, барбитураты, ацетазоламид, рифампицин, слабительные средства. В связи с вероятной гипергликемией;
  • Варфарин (снижается гипокоагуляция), рекомбинантные альфа-интерфероны.

Возможно назначение препарата (если нет противопоказаний) в случаях, необходимости применять невзаимодействующий с глимепиридом антибиотик.

Передозировка Глимепирида

Прием может привести к гипогликемии, в том числе и клинически значимой. Привыкание к препарату по данным научных исследований не отмечалось.

Производитель

Индия, Китай

Срок годности

2 года. Температура хранения не более плюс 25 °C.