Как выбрать глюкометр

Глюкометр — прибор, служащий для определения величины сахара в крови. Используется для контроля гликемии при лечении диабета любого типа. По рекомендации врача нередко пациенту необходимо выбрать глюкометр.

При выборе следует помнить, что Вы выбираете замещающую функцию организма по регуляции углеводного обмена. Глюкометр является доступным и эффективным инструментом в контроле эффективности лечения диабета, профилактики возникновения осложнений.

Сейчас в свободной продаже представлены различные глюкометры, чтобы выбрать необходимо учитывать:

  1. Кроме стоимости самого глюкометра, суммируется стоимость расходных материалов. Для большинства современных приборов, расходными являются: тест-полоски (может требоватся от 1 до 3 полоски в день) и иглы (ланцеты) для прокалывания пальца;
  2. Методика работы разных аппаратов может отличаться. В большей степени к каждому глюкометру подходит только индивидуальные тест полоски, в свою очередь могут требовать специальных условий хранения или обращения. Поэтому пред применением ознакомьтесь с инструкцией;
  3. Каждый прибор имеет степень ошибки в определении уровня гликемии. Определяется методикой калибровки, условиями хранения тест-полосок. В среднем колебания погрешности глюкометров составляет не менее 15% (допускается до 20%), чем выше уровень гликемии, тем значительнее отклонение от истины. В данном случае важнее определить колебания уровня гликемии, для своевременной коррекции лечения. Большинство современных глюкометров измеряют сахар крови в диапазоне от 1 ммоль/л до 30 ммоль/л;
  4. Каждый прибор проходит калибровку и ориентирован на предоставление результата глюкозы плазмы (анализ взят из пальца) или цельной крови (анализ взят из вены). Уровень глюкозы цельной крови примерно на 11% выше показателей в плазме. Поэтому могут быть отличия в гликемии измеренной глюкометром и лабораторными методами;
  5. Глюкометры также чувствительны к условиям внешней среды. Сохраняют свою работоспособность и правомерность измерений в определенных производителях диапазонах температуры и влажности (например, от +6 до + 30 оС). Кроме самого прибора не менее важной составляющей являются тест полоски для глюкометра;
  6. Учитывайте личные особенности. Для молодых и активных более приемлемы приборы, не требующие большого количества крови, неприхотливые в эксплуатации, быстрым временем расчета результата.

Наиболее приемлемыми (хорошими глюкометрами) считаются приборы зарубежного производства.

Глюкометр Акку чек актив (Accu chek active) достаточно широко распространен. Правильно читать и писать разделено, а не «акучек». Характеризуется хорошим соотношением качества и стоимости. Линейка моделей Аку имеет несколько приборов с названием чек — чек мобайл, чек нано.

Глюкометры One touch (например глюкометр Оne touch select) за многолетний период присутствия на рынке зарекомендовали себя как надежные и простые в эксплуатации приборы.

Интересен глюкометр Контур ТС, благодаря малому весу и цене способен быть востребованным у широкого круга потребителей. Приборы Bionime (бионайм) используются как в нашей стране, так и за рубежом.

Сертифицированы также приборы Российского производителя, например глюкометр Сателлит, Сателлит экспресс или Диаконт.

Особенности выбора для пожилых и детей

При приобретении глюкометра для пожилого пациента чаще предъявляются следующие пожелания:

  • Менее значим размер глюкометра, поскольку не требуется мобильность;
  • Желателен больший размер экрана, прочный корпус;
  • Меньшее количество функций: меньший объем памяти, компьютерных интерфейсов, расчетов показателей;
  • Не столь критична высокая скорость проведение исследования.

При диабете в детском возрасте предъявляются следующие требования:

  • Более жесткий контроль гликемии (приближение к нормативным показателям), большая точность при исследовании;
  • Меньшее количество крови на исследование;
  • Меньшая болезненность при прокалывании кожи.

Особенности выбора при разных типах диабета

При диабете 1 и 2 типа принципиальных различий в выборе глюкометра нет. Измерение сахара крови глюкометром имеет некоторые особенности.

  • При диабете 1 типа или назначении инсулина при диабете 2 типа необходимость в частоте определения гликемии возрастает. Соответственно увеличивается затраты на полоски для глюкометра и иглы.
  • Параллельно при диабете 2 типа жестче контролируются показатели липдограммы.

Виды глюкометра

Абсолютное большинство представленных на сегодняшний день глюкометров относятся к двум типам: фотометрические и электрохимические.

  1. Фотометрические — используют измерение интенсивности светового потока, проходящего через полоску со специальным реагентом. Требуют более бережного ухода за световым датчиком. Чаще всего для определения гликемии необходимо нанести каплю крови (капнуть) на тест полоску.
  2. Электрохимические — используют измерение электрического тока после реакции глюкозы с реагентами тест полоски. Являются более современными аппаратами. Тест полоска имеет капилляр, который сам забирает необходимую кровь.

Существуют аппараты с функцией одновременного измерения кроме гликемии уровней холестерина, липидограммы, креатинина. Это увеличивает стоимость аппарата до 4-6 000 рублей и выше, вместе с тем для индивидуального использования они имеют меньшее значение.

Наиболее часто необходимо исследовать уровень глюкозы крови, прочие биохимические показатели в амбулаторных условиях достаточно контролировать не чаще 1 раза в месяц. Определенную пользу могут иметь приборы определяющие кроме уровня глюкозы содержания кетовых тел в крови.

Появляются (но пока не в широкой продаже) прибор — неинвазивный глюкометр, определяют содержание глюкозы по интенсивности кровотока в мочке уха.

Производители

Большинство приборов, доступных продаже представлены небольшим числом производителей:

  1. Bayer HealthCare — фирма с производством в Германии или Японии;
  2. Omron — фирма Японского происхождения;
  3. Roche — швейцарская фирма;
  4. Life Scan (Johnson & Johnson) — фирма, находящаяся в США;
  5. Taidoc — фирма и официальное производство в Тайване;
  6. Элта — фирма, позиционирующая себя как Российская.

За прошедшие десятилетия принято доверять производителю европейского, американского или японского происхождения. Положительной стороной при выборе глюкометра является бессрочная гарантия и доступность сервисных центров компаний. Некоторые глюкометры, даже не Российского производства, имеют меню на русском языке. Критерий не является определяющим, поскольку основной показатель — цифры гликемии. Правила использования и хранения прибора подробно описываются в инструкции на русском языке, прилагаемой всеми перечисленными производителями.

Показатели глюкометров

Указаны основные особенности препаратов, более подробные характеристики указаны в инструкциях.

Название Производитель (фирма) и срок гарантии Время измерения, объем капли крови и метод измерения Некоторые функции
Accu-chek Active

(Акку-Чек Актив)

 

Германия (Рош)

Бессрочная гарантия

  • 5 сек
  • 1-2 мкл
  • фотометрический
Калиброван по цельной крови

Объем памяти — 350 измерений

Кодирование — автоматическое

Инфокрасный порт

Accu-chek Performa Nano

(Акку Чек Перфома Нано)

США (Рош)

Бессрочная гарантия

  • 0,5 сек
  • 0,6 мкл
  • электрохимический
Калиброван по цельной крови

Кодирование — автоматической

Объем памяти — 500 измерений

Инфокрасный порт

Accu-Сhek Mobile

(Акку-Чек Мобайл)

 

Германия (Рош)

Бессрочная гарантия

  • 5 сек
  • 0,3 мкл
  • электрохимический
Калиброван по плазме крови

Кодирование не требуется.

Память на 2000 измерений

Встроенная касета на 50 тест полосок, ручка для прокалывания

Связь с ПК через порт USB

Вес — 130 гр.

One Touch Select Simple (Ван тач Селект Симпл)

 

Швейцария (ЛайфСкэн)

Бессрочная гарантия

  • 5 сек
  • 1 мкл
  • электрохимический
Калиброван по плазме крови

Кодирование автоматическое

Память на последнее измерение.

Жесткий футляр

OneTouch Select (Ван тач Селект)

 

 

США (Life Scan — Johnson & Johnson)

Бессрочная гарантия

  • 5 сек
  • 1,4 мкл
  • электрохимический
Калиброван по плазме крови.

Кодирование не требуется

Память на 350 измерений

Сателлит

 

Россия (Элта)

Бессрочная гарантия

  • 45 сек
  • 5 мкл
  • электрохимический
Калибровка по цельной крови

Кодирование — ручное.

Вес 70 гр.

Сателлит Плюс

 

Россия (Элта)

Бессрочная гарантия

  • 20 сек
  • 1-2 мкл
  • электрохимический
Калибровка по цельной крови.

Кодирование — ручное.

Сопоставим с лабораторными показателями.

Omron Optium Omega (Омрон Оптимум Омега)

 

Япония (Omron Healthcare).

Гарантия — 5 лет.

  • 5 сек
  • 0,3 мкл
  • электрохимический
Калиброван по плазме крови

Кодирование ручное.

Память на 50 измерений

Вес — 45 гр

Clever Chek TD-4209 (Клевер чек ТД-4209)

 

(Тайвань) Taidoc.

Бессрочная гарантия.

  • 10 сек
  • 2 мкл
  • электрохимический
Калиброван по плазме крови

Кодирование ручное Память 450 результатов

 

iCheck (Ай чек)

 

Тайвань

Гарантия бессрочная

  • 9 сек
  • 1,2 мкл
  • электрохимический
Калибровка по цельной крови

Кодирование ручное.

Память 180 измерений.

Clever Chek ТD-4227А (Клевер чек ТД-427А)

 

Тайвань (Taidoc).

Бессрочная гарантия

  • 7 сек.
  • 0,7 мкл
  • электрохимический
Калибровка по плазме крови

Память на 450 результатов.

Способен озвучивать результаты измерений

Contour TS (контур ТС)

 

Япония (Bayer)

Гарантия — 5 лет.

  • 8 сек
  • 0,6 мкл
  • электрохимический
Калибровка по плазме крови

Кодировка не требуется.

Память на 250 результатов.

Средняя рыночная стоимость глюкометров

Название
  • цена прибора (руб)
  • полоски №50
Accu chek Active

(Акку Чек Актив)

 

  • 500-950
  • 850

(в месяц от 1500 руб)

Accu chek Performa Nano

(Акку Чек Перфома Нано)

 

  • 1400-1700
  • 930

(в месяц от 2480 руб)

Accu Сhek Mobile

(Акку Чек Мобайл)

 

  • 3000
  • 1000

(в месяц от 4150 руб)

One Touch Select Simple (Ван тач Селект Симпл)

 

  • 1200
  • 880

(в месяц от 2230 руб)

OneTouch Select (Ван тач Селект)

 

 

  • 1400-1700
  • 880

(в месяц от 2430 руб)

Сателлит

 

  • 1300
  • 370

(в месяц от 1820 руб)

Сателлит Плюс

 

  • 1400-1500
  • 500

(в месяц от 2050 руб)

Omron Optium Omega (Омрон Оптимум Омега)

 

  • 1500
  • 900

(в месяц от 2550 руб)

Clever Chek TD-4209 (Клевер чек ТД-4209)

 

  • 1500
  • 550

(в месяц от 2200 руб)

iCheck (Ай чек)

 

  • 1200
  • 500

(в месяц от 1850 руб)

Clever Chek ТD-4227А (Клевер чек ТД-427А)

 

  • 1800
  • 550

(в месяц от 2500 руб)

Contour TS (контур ТС)

 

  • 900
  • 1000

(в месяц от 2050 руб)

Что обычно в комплекте

Содержится:

  • Сам глюкометр;
  • Устройство для прокола кожи (ручка);
  • Несколько (от 10 до 50) тест-систем (полосок), при необходимости и устройство для кодирования;
  • Несколько стерильных игл (ланцетов);
  • Инструкция, руководство;
  • Чехол или футляр.

Пример долгосрочного расчета по стоимости

В затраты по самостоятельному определению гликемии входят стоимость глюкометра, тест-систем, игл-ланцетов. В большинстве стоимость игл колеблется в пределах 150-200 рублей за 50 штук, часто взаимозаменяемые для разных приборов. Основные расходы определяются затратами на глюкометр и тест-полоски.

Пример расчета стоимости при определении уровня глюкозы 1-2 раз в день на месяц.

Цены указаны в средних значениях и определяются продавцами.

Как пользоваться глюкометром

Каждому пациенту, особенно с диабетом 1 типа необходимо научится само состоятельно пользоваться глюкометром. Имеются индивидуальные особенности применимые к каждому глюкометру в зависимости от особенностей компоновки и программного обеспечения прибора.

Общие принципы заключаются в следующем:

  1. Соблюдение правил хранения. Сам глюкометр достаточно оберегать от механических повреждений, воздействия очень высоких или низких температур, контакта с жидкостями. Тест-системы требуют большего внимания. Имеют меньших диапазон температуры при которой сохраняют пригодность. Ограниченный срок годности. Для большинства полосок, гарантийный срок ограничен 1-3 месяцев после вскрытия упаковки.
  2. Соблюдение правил антисептики при заборе крови. Для предотвращения занесения инфекции через раневую поверхность при проколе кожи. Для этого достаточно выбрать чистую область кожи, обработать перед и после проведения анализа обеззараживающим (антисептическим) раствором. Удобнее использовать одноразовые маленькие специальные салфетки. По правилам необходимо использовать одноразовые стерильные иглы (ланцеты).
  3. Стандартным местом прокола кожи являются кончики пальцев. В редких случаях возможно использовать кожу предплечий, живота. Поскольку толщина кожных покровов больше, необходимо использовать большую глубину прокола (для безопасности некоторые производители включают в комплектацию специальные адаптеры). Частота исследований определяется течением заболевания
  4. В начале использования глюкометра желательно в течении небольшого промежутка времени (около месяца) сопоставлять получаемые результаты содержания глюкозы в крови с анализами, полученными лабораторными данными (при стабильном течении заболевания обычно 1 раз в неделю). Данное правило застрахует от возможность технической ошибки, определит диапазон отклонений гликемии.
  5. Процесс исследования проходит в следующие этапы:
    • В ручку для прокола кожи устанавливается игла, выбирается глубина прокола (чем меньше, тем безболезненнее, но тем меньше вероятность получения крови при значительной толщине кожи).
    • Включается прибор, проходит небольшой период времени, необходимый для самотестирования прибора. Некоторые приборы включаются автоматически при установлении тест-системы. Появляется сообщение на экране прибора о готовности к исследованию.
    • Обрабатывается раствором антисептика предполагаемое место исследования. Производится прокол кожи (при использовании ручки, автоматически после нажатия кнопки спуска).
    • Появившаяся капля крови наносится на тест — систему. При фотометрическом приборе, осторожно капается на определенную область тест-полоски. При электрохимическом кончик установленной в глюкометр полоски подносится к капле крови. При получении материала для анализа глюкометр самостоятельно входит в режим диагностики.
    • По прошествии промежутка времени (различное от модели) выдается результат исследования. При сообщении об ошибки исследовании, возможно повторение анализа с новой тест-полоской.